Менопауза: жизнь продолжается
Менопауза, или прекращение менструальной функции, развивается в старшей возрастной группе у всех женщин, так как оно обусловлено прекращением функции яичников вследствие старения организма. Иногда эстрогендефицитное состояние вызывается оперативным удалением яичников (при онкологическом заболевании, синдроме поликистозных яичников и при других патологических состояниях). В этом случае молодые женщины оказываются в состоянии менопаузы и испытывают весь комплекс патологических проявлений, которые характерны для климактерического периода (который является начальным этапом менопаузы). В хронологической последовательности выделяются ранние, средневременные и поздние симптомы климактерия.
Ранние симптомы:— вазомоторные (приливы жара, сердцебиения, повышенная потливость, головные боли)
— психоэмоциональные (раздражительность, беспокойство, депрессия, расстройства памяти и внимания, утрата либидо).
Средне-временные симптомы, развивающиеся через 1-3 года после менопаузы:
— дерматологические (сухость кожи, появление морщин, ломкость ногтей, сухость и выпадение волос);
— урогенитальные (сухость слизистой влагалища, зуд и боли при половом сношении, учащенное и болезненное мочеиспускание, недержание мочи).
Поздние обменные нарушения, развивающиеся через 5-10 лет постменопаузы:
заболевания костно-мышечной системы;
сердечно-сосудистые заболевания;
сахарный диабет и др.
Начало снижения функции яичников приходится на 35 лет, но, как правило, эти изменения протекают скрыто, а первые проявления климактерического синдрома женщина начинает отмечать в 45 лет. Самым очевидным признаком приближающегося климактерия считаются различные нарушения менструального цикла – удлинение промежутка между менструациями или его укорочение, появление менее обильных менструаций или маточных кровотечений. Метроррагия (кровотечение) является очень характерным проявлением климактерического синдрома. Сначала у женщины создается впечатление, что началась менструация. Однако при кровотечении кровяные выделения не заканчиваются через 5-7 дней или их объем превышает привычный для организма объем менструации, что приводит женщину к врачу. Если подобная симптоматика появилась, без врачебной помощи не обойтись.
Менопауза и депрессия
Появление неприятных ощущений, утомляемости, головных болей, а также осознание своего возраста и гормональные перепады у некоторых женщин провоцируют изменение настроения и эмоционального фона (раздражительность, неуверенность в себе, подавленность). Иногда развиваются тяжелые состояния (невроз, депрессия), требующие обязательной коррекции. По данным некоторых зарубежных авторов, частота депрессии у женщин, находящихся в климактерическом периоде, может достигать 60% и выше.
Обратите внимание на тревожные симптомы, когда своевременный визит к врачу поможет избежать трагических последствий:
углубление в себя;
плаксивость на любой внешний фактор, а нередко без причины;
ощущение постоянной усталости;
тревога, нарушение сна, беспокойство;
отсутствие каких-либо желаний;
появление вопросов о смысле жизни;
отсутствие желания жить.
Менопауза и обменные нарушения
Наступление менопаузы провоцирует значительную динамику массы тела (ее нарастание), повышение артериального давления, увеличение свертываемости крови и другие обменные нарушения, которые также можно корректировать при своевременном обращении к врачу. Ни в коем случае не нужно бесконтрольно начинать принимать препараты для коррекции артериального давления или уровня сахара. В климактерический период все эти вопросы можно решить более безопасным способом, но для этого необходимо посетить гинеколога и рассказать ему о своих проблемах. Нередко банальная коррекция массы тела и мягкая гормональная заместительная терапия или фитотерапия полностью избавляет женщину от неприятных симптомов.
Избежать набора веса можно и достаточно просто, но опять же при помощи специалиста. Не пытайтесь «сидеть» на неполноценных диетах с резким ограничением калорийности, это не только неэффективно, но и опасно быстрой прибавкой массы тела после прекращения диеты. Долго придерживаться подобной диеты Вы не сможете из-за развития витаминно-минерального дефицита. Кроме того, несбалансированная диета может привести к резкому прогрессированию остеопороза, опасность которого у женщин 50 лет и старше очень высока.
Общие рекомендации по организации питания в климактерическом периоде:
полноценное питание по белкам, жирам, углеводам, минералам и витаминам;
обязательны зерновые и молочные продукты;
больше следует употреблять свежих фруктов и овощей;
малое количество жиров;
умеренное ограничение кофеина и алкоголя.
Сейчас достаточно много печатного материала посвящено использованию заместительной гормонотерапии. Уже доказано, что она снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний почти на 50%, помогает сохранить молодость кожи и внешнюю привлекательность женщины, защищает от недержания мочи, сухости влагалища и других неприятных симптомов климактерия. Однако неослабевает волнение и настороженность женщин по поводу возможного развития рака молочной железы при длительном приеме гормонов.
Более безопасными является ряд негормональных препаратов, обладающих эстрогеноподобным действием (фитоэстрогены) и селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (СМЭР) – препараты нового поколения. Как любые препараты, гормоны назначаются врачом-гинекологом с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Тщательно подбирается вариант препарата, так как гормональный состав имеющихся средств может существенно варьировать.
Многие женщины переживают этот период жизни, не испытывая неудобств. Но и им по достижении возраста 45-50 лет необходимо обязательно посетить гинеколога, чтобы начать своевременную профилактику поздневременных осложнений (диабета, остеопороза, остеоартроза и др.).
Общая рекомендация для всех женщин, пришедших к периоду менопаузы, – бросайте курить!
Инф.